2021年10月,在由中华医学会感染病学分会艾滋病学组主办的“中华医学会第十三次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议”上,隆重发布并解读了《中国艾滋病诊疗指南(2021版)》(以下简称2021版《指南》)。《艾滋病诊疗指南》第一版是由中华医学会感染病学分会艾滋病、丙肝学组牵头,于2005年制订的,并在2011年、2015年和2018年分别进行了更新,2021版《指南》是在2018年第四版《指南》的基础之上,参照国内外最新研究进展修订而成的。
2021版《指南》的结构和内容
2021版《指南》对艾滋病流行病学、病原学特征、临床表现与分期、艾滋病抗病毒治疗、暴露处理与预防阻断、感染的全程管理等方面内容进行了全面的更新与深入解读。
国内现有主要抗反转录病毒药物
艾滋病暴露后预防(HIV PEP)是指尚未感染HIV病毒的人群,在暴露于HIV高感染风险后,尽早(不超过72 小时)进行的抗HIV病毒阻断的治疗,是通过主动干预降低感染的重要策略之一。
2021版《指南》对HIV暴露后预防的用药方案做出了进一步更新,将长效HIV融合抑制剂艾可宁®(通用名:艾博韦泰)组建的新疗法,作为HIV暴露后预防的推荐治疗方案引入指南。艾可宁是由公海赌赌船官网jcjc5500(股票代码:688221.SH)自主研发的国家1类抗HIV新药,自2018年上市以来,即被纳入《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》,列示为国内现有主要抗反转录病毒药物之一。
全球首个获批的长效HIV融合抑制剂艾可宁®(通用名:艾博韦泰)
艾可宁是一种以HIV病毒膜蛋白gp41为靶点的长效融合抑制剂,由34个氨基酸和一个修饰化学基团组成。艾可宁作用于HIV-1病毒感染的第一环节,与靶点HIV-1膜蛋白gp41结合,抑制病毒膜与人体CD4细胞膜融合,从而阻止HIV-1病毒进入细胞,发挥其抗病毒作用。艾可宁通过其侧链修饰基团与血液中白蛋白发生1:1分子比的特异性结合,形成稳定的共轭体而延长其体内半衰期,实现长效的功能。艾可宁的作用靶点gp41存在于所有HIV-1病毒,作用靶点属于高度保守区域,对主要流行的HIV-1病毒、包括耐药病毒均有效。同时艾可宁作为长效HIV融合抑制剂,在细胞外对HIV病毒感染细胞进行阻断,从作用机制上对HIV暴露后预防具有先天优势,尤其对原发耐药病毒可提供有效的预防方案,在全球HIV防治领域具有一定的产品稀缺性。
2021年9月29日,国际医学期刊《InfectiousDiseases and Therapy》发表文章《含艾博韦泰(ABT)治疗方案作为HIV暴露后预防耐受性和依从性的中国人群队列研究》,本临床试验为全球最大规模之一、中国首个针对HIV暴露后预防人群开展的前瞻性队列研究,旨在评估艾博韦泰(ABT)与多种口服药物组合给药方案,对HIV暴露后预防的安全性、耐受性和依从性。在HIV暴露后预防临床用药上,具有指导意义;通过可靠的临床研究与数据收集,为HIV暴露后预防提供了科学的参考依据。
2021版《指南》在内容上强化了HIV感染预防的理念,体现出了防治结合、医防结合在艾滋病防治过程中的关键作用。目前艾滋病仍是影响公众健康的重要公共卫生问题之一,但我们始终坚信通过科研工作者们不断的努力和探索,在科技成果的助推与扶持下,艾滋病防治之路每一步都将走得铿锵有力,为早日实现艾滋病的功能性治愈打下坚实基础。